腺肌症做完超声消融手术后第一次来月经仍有疼痛，是比较常见的术后恢复现象，不用过于担心，通常不是治疗没效果，而是病灶需要时间完全坏死、身体还在适应修复，后续几次月经疼痛会逐渐减轻。

一、先放心：第一次月经痛，多是 “恢复期正常反应”

超声消融（威尼斯人刀）治疗腺肌症，不是 “术后立刻止痛”，第一次月经疼痛的原因主要和治疗原理相关，属于正常过程：

1. 病灶坏死需要时间，未完全失去活性：消融手术是通过能量让腺肌症病灶凝固坏死，但这个坏死过程不是 “瞬间完成” 的，术后 1-3 个月病灶才会逐渐失去活性。第一次月经时，可能还有部分病灶残留少量活性，仍会受激素影响引发疼痛，只是疼痛程度通常会比术前轻一些（如之前痛到需吃止痛药，现在可能隐痛或不用药能忍受）；
2. 子宫处于修复期，可能有轻微刺激：消融后子宫肌层会有轻微的修复反应，比如局部轻微水肿或渗出，第一次月经时子宫收缩，可能会对修复中的肌层产生轻微刺激，加重不适感，这种刺激会随修复完成慢慢消失。

二、需要注意的情况：这 2 种痛可能需要联系医生

如果疼痛符合以下特点，可能是恢复中的小问题，建议及时和主治医生沟通，但不用恐慌：

1. 疼痛比术前更剧烈，或持续加重：可能是病灶坏死过程中产生的少量积液刺激盆腔，医生通常会通过超声检查确认情况，必要时开抗炎或止痛药物缓解；
2. 疼痛伴随大量出血（超过平时月经量 2 倍）或发热：可能是术后局部有轻微炎症，及时就医用药物控制后，不会影响整体恢复，也不会影响后续止痛效果。

三、现在可以做的 2 件事，帮助缓解疼痛、观察恢复

1. 记录疼痛变化：对比这次月经和术前的疼痛程度、持续时间（比如术前痛 5 天，这次痛 3 天；术前需吃 2 片止痛药，这次吃 1 片），即使仍有痛，只要有减轻趋势，就说明治疗在起效；
2. 经期做好护理：避免吃生冷、辛辣食物，用热水袋热敷下腹部（温度不要过高，避免烫伤），适当喝温热水，减少子宫收缩的不适感，同时避免剧烈运动，让子宫能更好地修复。